신 청 서

프로그램 명: ‘얘들아! 우주로 함께 가자!’

활동 기간: 2019년 10월 ~ 2020년 2월

활동 대상: 고등학교 1, 2학년

신청 기간: 2019년 8월 13일 (화) ~ 9월 27일 (금) (접수 기간 내 수정 가능)

결과 발표: 접수 후 2주 이내 개별 연락

신청 방법: 본 신청서 작성 후 unawe@sllab.co.kr 로 제출

* 필수: ‘담당 교사의 개인정보 수집·이용 동의서’ 반드시 작성 후 제출

학 교 명	:	(한글/영문)
담당 교사	:	이름(한글/영문)
		휴대전화
		e-mail
학생 수 최대 15명 (예, 1학년 5명, 2학년 5명)	:
활동 선호 시기 2019년 10월~2020년 2월 (예, 2019년 10월)	:	1순위
		2순위
선호 주제(5개 중 택 2) 천문우주과학 용어학습 태양(낮활동) 별자리 외계행성 달탐사		1순위
		2순위

▷▷문의 : UNAWE Korea 코디네이터 이정애, 02-419-0375, unawe@sllab.co.kr

놀이 아이디어 (자유 형식) - 필요시 다음 쪽 추가 가능
놀이 제목

개인정보 수집․이용 동의서*

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20   년     월    일

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